Здесь работают высокопрофессиональные специалисты, которые целостно и индивидуально подходят к каждому пациенту как к уникальной личности, стараясь с вниманием и заботой привести к выздоровлению.
О том, чем уникален центр, какие услуги здесь наиболее востребованы и какие направления особенно активно развиваются, что привлекает иностранных пациентов и почему слова «Новинки» не нужно бояться, — об этом и многом другом поговорили с заместителем директора по медицинской части РНПЦ психического здоровья Верой Борисовной Иваницкой.
Вера Борисовна Иваницкая окончила Гродненский государственный медицинский университет. Работала врачом психиатром, психотерапевтом, заведующей отделением в одном из областных медучреждений. Затем была руководителем психотерапевтической службы, главным внештатным психотерапевтом Минского городского комитета по здравоохранению, заместителем главного врача по пограничной психиатрии Минского городского клинического центра психиатрии и психотерапии. Последние два года является заместителем директора по медицинской части РНПЦ психического здоровья.
Да, это действительно так: наш центр единственный в республике такого уровня и такого масштаба. Это четвертый уровень организации медицинской помощи: когда помощь на местах оказывается недостаточной или нет возможности ее оказать, пациентов направляют в наш РНПЦ. Мы работаем с самыми сложными, требующими экспертного мнения клиническими случаями. Кроме того, оказываем экстренную специализированную медицинскую помощь пациентам Минска и Минской области.
В работе мы используем комплексный подход, у нас большая научная база и большие технические возможности. Например, в центре есть свой аппарат МРТ: это важно — мы можем провести полное обследование пациента. Новые научные разработки позволяют нам применять инновационные методики лечения психических заболеваний и пограничных состояний.
Наш РНПЦ психического здоровья— единственный в республике, который серьезно занимается лечением детей с нарушением пищевого поведения. Кроме того, в центре есть уникальное отделение, в котором врачи работают с органическими нарушениями при эпилепсии. Эпилепсию лечат неврологи. И зачастую расстройствами личности, органическими изменениями на фоне заболевания почти никто не занимается, поскольку нужен глубокий подход на стыке психиатрии и неврологии, — мы его реализуем и имеем хороший результат.
Я бы выделила три наиболее масштабных направления.
Наркология. Мы занимаемся лечением и реабилитацией людей, в том числе и с сочетанной зависимостью. Как правило, пациенты поступают к нам в остром состоянии, которое мы купируем, а затем переводим на реабилитационные программы — так называемые детокс-программы. Длятся они 21 день и дают хорошие результаты по социализации. Это очень важно, поскольку это достаточно большой контингент людей, которые испытывают сложности в дальнейшей социализации: возвращаясь в жизнь, они должны вписаться в общество, и мы готовим их к этому.
Второе направление — это психиатрия. Работаем с острыми и хроническими психическими состояниями. Большой пласт — люди пожилого возраста, помогаем поставить, верифицировать диагноз, а также помогаем в социализации этих людей.
В нашем центре есть уникальное отделение, которым я по-настоящему горжусь, — отделение психиатрической помощи для детей от 3 до 18 лет. Здесь оказывается специализированная медицинская помощь детям с расстройствами аутистического спектра.
Третье направление — психосоматические заболевания: пограничная психиатрия, в рамках которой мы работаем с проблемами психосоматических расстройств, таких как депрессии, невротические состояния, тревожные расстройства. Это пограничные состояния, которые не являются психиатрическими заболеваниями, но ухудшают качество жизни человека. По функционалу такие люди хорошо адаптированы, выполняют социальные функции, но в силу разных особенностей, жизненных ситуаций и обстоятельств нуждаются в коррекции, психотерапевтической, психологической помощи.
Да, все верно. В зависимости от сложности ситуации, клинического случая, диагноза пациенты размещаются в отделения открытого или закрытого типа. С января 2023 года у нас появилось отделение дневного пребывания, где пациенты пребывают в течение дня. Для некоторых это психологически более комфортная форма лечения: пациент получает помощь в полном объеме — медикаментозную, физиотерапевтическую, психологическую, психотерапевтическую и т. д., а вечером возвращается домой. Дома ведь и стены помогают. Этот формат удобен тем, кто проживает недалеко, может выполнять наши условия.
Недавно в РНПЦ психического здоровья был введен в эксплуатацию новый корпус и открыто современное отделение физиотерапии. Для лечения и реабилитации пациентов здесь используется актуальное оборудование, есть бассейн и сауна, проводятся сеансы электролечения, светолечения, рефлексотерапия, термотерапия, магнитотерапия по индивидуальной программе, ультразвуковая терапия и мн. др.
Вся работа построена по принципу мультидисциплинарной бригады, в состав которой входят врач-психиатр-нарколог, врач-психотерапевт, психолог: при необходимости привлекаем врачей терапевтов, педиатров, неврологов, кардиологов, дерматолога, хирурга и т. д. Все они — штатные специалисты. Все лечение — комплексное. У нас сильный профессорский состав, есть научный отдел, научная кафедра, которая занимается в том числе и образовательными программами, научными проектами.
В РНПЦ 1472 койки, а в штате более 1000 сотрудников. В 11 корпусах разместились более 30 клинических отделений, а также консультативно-поликлиническое отделение, отделение гипербарической оксигенации, физиотерапевтическое отделение, научный отдел.
Например, в нашем центре проводится лечение депрессий с применением уникального комплекса мероприятий: персонализированный подбор лекарственных средств с одномоментным применением транскраниальной магнитной стимуляции по авторской методике с психолого-психотерапевтическим сопровождением. При лечении психических расстройств, в сложных случаях мы применяем метод электоросудорожной терапии с миорелаксантами и обезболиванием. В нашем распоряжении имеется широкий комплекс аппаратных технологий: это биоакустическая стимуляция, транскраниальная микрополяризация, транскраниальная магнитная стимуляция, компьютерная программа нейропротекции, с мониторированием нейрофизиологических и нейропсихологических показателей. Курсовая терапия эпилепсии с применением ваутологичных мезенхимальных стволовых клеток.
Все методики, используемые в центре, доказывают свою эффективность: это и технология коррекции пищевого поведения в условиях стационара, это и ранняя диагностика деменций при болезни Альцгеймера (мы верификацируем диагноз и разрабатываем индивидуальные рекомендации с целью улучшения качества жизни пациентов и их ближайшего окружения), это и различные реабилитационные программы при персонализированном подходе к фармакотерапии пациентов (проводим фармакогинетическое тестирование).
Есть разные варианты. Например, по направлению врача-психиатра или психотерапевта, по направлению научных специалистов в области психического здоровья. А можно обратиться самостоятельно: у нас есть консультативно-поликлиническое отделение, в рамках которого абсолютно любой человек может прийти на прием к врачу-психиатру, психологу и даже научному специалисту при необходимости. Здесь пациента консультируют, назначают лечение и отправляют домой. Если того требует клиническая картина, врач рекомендует комплексное обследование и госпитализацию: в открытое психосоматическое, закрытое психиатрическое или дневной стационар. Есть анонимная форма обслуживания: в центр может обратиться абсолютно любой человек, и эта информация останется в рамках нашего учреждения. Сейчас довольно большое количество пациентов пользуются этой формой.
Запросы абсолютно разные, включая психосоматические расстройства, ведь в современном мире людям все труднее справляться с потоком информации, нарастающим уровнем стресса. Приходят и с различного рода зависимостями, и с нарушениями пищевого поведения, и потребностями в более детальной диагностике уже имеющегося заболевания с целью подбора лекарственных препаратов.
Конечно, до сих пор высок уровень стигматизации психиатрической помощи среди нашего населения, в этом плане у нас разработаны психообразовательные программы, с которыми специалисты нашего центра активно выступают в СМИ, сотрудничают с другими организациями нашей страны.
Несомненно, важным является то, что люди, абсолютно здоровые с точки зрения психиатрии, но имеющие психосоматические расстройства, приходят в наш центр на консультации, проходят здесь стационарное лечение: понимая, что есть внутренние проблемы, доверяют помощь профессионалам. Они довольно легко справляются с этим и продолжают жить по-новому, более осознанно и качественно.
Все услуги оказываются в рамках клинического протокола: сначала проводится комплексное обследование, а затем врачи определяют наиболее эффективный вариант лечения, включая медикаментозное и физиотерапевтическое, психотерапевтическую и психологическую помощь.
Да, конечно. Большая часть иностранных пациентов из России. Хотя за последние полгода у нас были пациенты из Китая, Азербайджана, Украины, Нидерландов, Кореи, Литвы, Латвии, Германии, Италии, и даже из Судана, Конго и Кубы и других. В прошлом году география была еще шире — Израиль, США, Ангола, Индия.
Это пациенты, которые приезжают специально для того, чтобы получить лечение в РНПЦ, а также те, которые находятся здесь в силу тех или иных обстоятельств, например, по работе или в связи с семейным положением.
У нас есть врачи, владеющие английским языком. И желающих работать на иностранном языке становится все больше, мы со своей стороны всячески поощряем и помогаем специалистам развиваться в этом направлении.
Психосоматические проблемы, вызванные, например, сменой места жительства или потерей работы, утратой близких, общей ситуацией в мире или сложностями в межличностных отношениях и мн. др., различного рода зависимости.
Иностранные граждане госпитализируются на платной основе, как правило, размещаются в палатах повышенной комфортности, и в рамках одного центра получают комплексную помощь по всем направлениям. И учитывая, что РНПЦ психического здоровья — государственное медицинское учреждение, стоимость лечения здесь значительно ниже по сравнению с частными медицинскими центрами. Добавьте к этому сильную техническую и научную базу, использование актуальных методик, современное оборудование, высокопрофессиональную команду врачей, глубину подхода к каждому пациенту…
Это одно- или двухместные палаты с собственным санузлом и душевой, оборудованные телевизором, микроволновой печью, холодильником. Пациентам предоставляется необходимый набор посуды. Здесь есть все необходимое для комфортного пребывания.
Самое главное иметь желание пройти лечение. Ну и приехать к нам.
Продолжительность пребывания в центре зависит от сложности случая. Мы рекомендуем не менее 14 дней. А при психосоматических расстройствах — не менее 21 дня. Это связано с тем, что для каждого пациента препараты подбираются индивидуально, и действуют они не с первого дня — в течение времени наращивается терапевтический эффект. Бывают ситуации, когда приходится менять препарат, и снова нужно время для наблюдения.
Реабилитационные наркологические программы также рассчитаны от 21 дня. И скажу по секрету, любая привычка при систематическом повторении формируется 21 день. Потому, чтобы изменить модель поведения, как минимум нужен этот период.
Это улучшение качества жизни для человека и осознанность в каждом дне. Наши пациенты — это довольно большая прослойка населения, которой после окончания лечения трудно социализироваться. Но они могут работать и приносить пользу обществу, а если мы говорим о психических нарушениях, то при соблюдении наших рекомендаций и при регулярном приеме лекарственных препаратов, эти люди достаточно хорошо могут социализироваться, а следовательно, остаться в нашем обществе.
Если говорить о психических заболеваниях, то как правило рецидивы случаются при невыполнении врачебных рекомендаций после прохождения лечения.
А если говорить о пациентах с психосоматическими заболеваниями, то после получения помощи в центре они продолжают жить полноценной и качественной жизнью. Например, человек пережил утрату близких родственников, в силу особенностей личности или других факторов не смог справиться с горем и впал в состояние глубокой депрессии. Мы помогли, дали ему поддержку в виде медикаментозной, психологической, психотерапевтической помощи, он принял, прожил горе и может двигаться дальше.
Либо, например, организм перестал справляться с хроническими стрессами, вызванными отношениями в семье или другими факторами, человек попал в центр — в другие условия, получил медикаментозную поддержку, начал моделировать поведение по-новому и не возвращаясь к прежней модели продолжил жить качественной жизнью.
В нашем отделении проходят психотерапевтическую и психологическую реабилитацию пациенты с зависимостями. В основном — с алкогольной и зависимостью от седативных и снотворных веществ, то есть от тех лекарств, которые продаются в аптеках. Из иностранных граждан — это граждане из России и сопредельных государств. Срок госпитализации в среднем 28 дней, это полный реабилитационный курс. В день обычно проводится 4-5 групповых занятий с психологами и психотерапевтами, а также ведется индивидуальная работа с каждым пациентам. У нас работают волонтеры, это организации анонимных алкоголиков, наркоманов, игроков.
г. Минск, Долгиновский тракт, 152, Республиканский научно-практический центр психического здоровья.
+37517 303 24 42,
+37517 377 80 46,
rnpc@mentalhealth.by
За новостями учреждения вы можете следить в социальных сетях и мессенджерах: VK, ОК, Instagram, Facebook, Telegram.
